根の治療は何をしているのか｜通う回数が多くなる理由

[2026年08月17日]

「神経を取りましょう」と言われて治療が始まったものの、何度通っても終わらない。何をしているのかよく分からないまま、細い器具で歯の中をいじられている——愛媛県今治市の中平歯科医院でも、こうした不安をうかがうことがあります。

根の治療は、歯科治療の中でもっとも説明されにくい処置かもしれません。何しろ、行っている作業が外からまったく見えません。患者さんの側からすれば、進んでいるのかどうかも分からないと思います。

この記事では、歯の中で何をしているのか、なぜ回数がかかるのか、そして何をもって終わりとするのかを説明します。通っている最中の方にも、目安にしていただければと思います。

目次

1. 歯の中を掃除して、密閉する治療です
2. なぜ回数がかかるのか
3. やり直しは、条件が厳しくなります
4. 途中でやめないでください
5. 被せ物までが、一続きの治療です
6. 費用について
7. 終わったあとも、確認が必要です
8. まとめ｜見えない場所を、確実に仕上げるための回数です

1. 歯の中を掃除して、密閉する治療です

歯の中心には、神経と血管が通る細い空間があります。虫歯や外傷でここに細菌が入ると、内部で炎症が起こります。根の治療とは、この空間の中身を取り除き、内部をきれいにして、細菌が再び入らないよう隙間なく詰める処置です。

見えない場所を、手の感覚で扱います

この空間は細く、しかも歯の中にあるため直接見ることができません。曲がっていたり、枝分かれしていたりもします。術者は器具の当たり方とレントゲンを頼りに、どこまで進んだか、どの向きに曲がっているかを判断しながら作業します。歯によって根の数も形も違うため、教科書どおりにいかないことも少なくありません。

2. なぜ回数がかかるのか

一度で終わらない理由はいくつかあります。まず、清掃には時間がかかります。細い管の中を少しずつ広げながら、感染した部分を取り除いていく作業です。次に、中の状態が落ち着くのを待つ必要がある場合があります。膿が出ている、痛みが強いといった場合です。

急いで詰めると、やり直しになります

中に細菌が残った状態で密閉すると、閉じ込められた細菌が増えて再び炎症を起こします。そうなると、詰めたものを取り除いてやり直すことになり、かえって時間がかかります。回数をかけているのは、一度で確実に終わらせるためです。早く終わらせることより、やり直さずに済ませることを優先しています。

3. やり直しは、条件が厳しくなります

一度治療した歯をもう一度やり直す場合、最初のときより条件が悪くなります。以前詰めたものを取り除く作業が加わりますし、内部の形も複雑になっています。器具が届きにくい場所も増えます。そのぶん回数も増え、結果も最初ほどは期待しにくくなります。

だから一度目を丁寧に行います

最初の治療でどれだけ確実に処置できるかが、その歯の将来を大きく左右します。回数をかけることを「終わらない」と受け取られることもありますが、やり直しを避けるための時間だとご理解いただければと思います。今どの段階まで進んでいるかは、おたずねいただければその都度お伝えします。

4. 途中でやめないでください

痛みが取れると通院が途切れてしまう方がいらっしゃいます。しかしこの段階の歯は、内部を開けて仮のふたをしただけの、もっとも無防備な状態です。仮のふたは長く持ちませんし、そこから細菌が入れば最初からやり直しになります。

痛みが引いたのは、治ったからではありません

神経を取り除けば、当然痛みは感じなくなります。これは治療が進んだ結果であって、治ったという意味ではありません。中はまだ処置の途中です。ここで通院が止まると、数か月後に腫れて戻ってこられることになります。そのときには最初からやり直しとなり、費用も回数も余計にかかります。

5. 被せ物までが、一続きの治療です

根の治療が終われば完了、ではありません。神経を失った歯は水分と栄養の供給が止まり、もろくなります。噛む力は歯を外側へ押し広げる方向にも働くため、覆って守らなければ、いずれ根まで割れます。土台と被せ物までが一続きの治療です。

割れてしまうと、残せません

根まで割れた歯は、多くの場合残すことが難しくなります。ここまで時間と費用をかけてきたものが、最後の工程を省いたために失われる。これはもっとも避けたい結末です。最後まで進めていただくようお願いしています。事情があって通院が難しい時期があれば、その旨をお伝えいただければ計画を調整します。

6. 費用について

根の治療そのものには保険が適用されます。そのあとの土台と被せ物は、保険が適用される材料のほか、自由診療（保険適用外）としてセラミックを選ぶこともできます。当院の料金表では、オールセラミッククラウンが1本10万円、メタルボンドクラウンが8万円、ハイブリッドクラウンが6万円です。

材料によって、その後が変わります

境目の適合と汚れの付きにくさに違いが出ます。金属は歯と接着しにくく、経年で境目にすき間ができやすいという性質があります。せっかく根の治療を終えた歯ですから、再感染しにくい条件を整えるという観点でもご検討いただければと思います。

7. 終わったあとも、確認が必要です

神経を失った歯は、痛みを知らせてくれません。再びむし歯になっても、ひびが入っても、気づく手がかりが減ります。境目の劣化や根の先の状態は、定期的にレントゲンで確認するしかありません。

自覚症状に頼れない歯になります

治療が終わった歯こそ、定期的に見ておく必要があります。何年も経ってから根の先に影が出てくることもあります。早く見つかれば対応も小さく済みますので、検診の際にはこうした歯を優先して確認しています。

まとめ｜見えない場所を、確実に仕上げるための回数です

根の治療は、歯の中心にある細い空間の中身を取り除き、きれいにして、細菌が再び入らないよう隙間なく詰める処置です。この空間は細く曲がっており、直接見ることができません。器具の当たり方とレントゲンを頼りに進める、外から見えない作業です。

回数がかかるのは、清掃に時間が必要なことと、中の状態が落ち着くのを待つ場合があるためです。細菌が残った状態で密閉すると、閉じ込められた細菌が増えて再び炎症を起こし、やり直しになります。やり直しは最初より条件が厳しく、回数も増え、結果も期待しにくくなります。

痛みが取れても、それは神経を取り除いた結果であって治ったわけではありません。この段階の歯は仮のふたをしただけの無防備な状態です。また神経を失った歯はもろくなるため、土台と被せ物で覆うところまでが一続きの治療になります。根の治療には保険が適用され、被せ物はセラミックを選ぶ場合自由診療（保険適用外）で1本10万円などとなります。経過には個人差がありますので、途中で中断された心当たりがあれば愛媛県今治市の中平歯科医院までご相談ください。

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出典・参考資料

• 一般社団法人 日本歯内療法学会
• 特定非営利活動法人 日本歯科保存学会
• 公益社団法人 日本補綴歯科学会
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯・口の健康」

※ 本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療方針を示すものではありません。症状や治療の経過・効果には個人差があります。本記事で扱う治療には自由診療（保険適用外）が含まれます。詳しくは歯科医師にご相談ください。