手術が怖い方へ｜静脈内鎮静法という選択肢と、その限界

[2026年04月13日]

インプラントが必要だと分かっていても、手術という言葉だけで足が止まってしまう。愛媛県今治市の中平歯科医院にも、そうしたお気持ちを抱えたまま何年も過ごしてこられた方がいらっしゃいます。

怖いという感覚は、我慢すべきものでも、恥ずかしいものでもありません。むしろ、強い緊張のまま処置を受けると、血圧が上がったり気分が悪くなったりと、体にも負担がかかります。

そうした方のために、静脈内鎮静法という方法があります。この記事では、それがどういうもので、何ができて何ができないのかを整理します。全身麻酔と混同されやすい部分も含めて、正確にお伝えします。

目次

1. 眠っているあいだに終わる、に近い状態です
2. 全身麻酔とは違います
3. 向いている方
4. 当日は、付き添いの方が必要です
5. できないこともあります
6. 費用は10万円です
7. まず、怖いと言ってください
8. まとめ｜怖さを我慢する必要はありません

1. 眠っているあいだに終わる、に近い状態です

腕の静脈から薬を少しずつ入れ、うとうとした状態を作ります。意識が完全になくなるわけではありませんが、強い眠気とぼんやりした感覚が続くため、時間の経過を感じにくくなります。終わってから「もう終わったのか」とおっしゃる方が多くいらっしゃいます。

記憶が残りにくいという性質があります

この薬には、処置中の出来事を記憶に残りにくくする働きがあります。つらい記憶が残らないため、次の治療への抵抗が小さくなるという利点もあります。過去の歯科治療でつらい経験をされた方にとって、これは小さくない意味を持ちます。次の治療に進めるかどうかは、前回どんな記憶が残ったかに左右されるためです。

2. 全身麻酔とは違います

混同されやすいのですが、全身麻酔ではありません。全身麻酔は意識を完全になくし、自分で呼吸ができなくなるため人工呼吸の管理が必要です。静脈内鎮静法では意識が残り、ご自身で呼吸を続けられます。体への負担はより小さいものです。

痛みを止めるのは局所麻酔です

ここは誤解されやすい点です。鎮静は緊張をやわらげる方法であって、痛みを止めるものではありません。痛みは従来どおり局所麻酔で抑えます。つまり両方を併用します。鎮静だけで処置を行うことはありません。この点を誤解したまま受けると「眠っていたのに痛かった」という印象だけが残ってしまいます。先にご理解いただきたい部分です。

3. 向いている方

歯科に対する恐怖心が強い方、過去の治療でつらい経験をされた方、器具が口に入るとえずいてしまう方。また、処置の時間が長くなる全顎の手術や、複数本を一度に埋める場合にも適しています。長時間の緊張を避けられるためです。

血圧が上がりやすい方にも

緊張によって血圧が上がりやすい方では、鎮静によって循環への負担を抑えられることがあります。ただし全身の状態によっては適さない場合もありますので、持病や服用中のお薬は事前にすべてお知らせください。判断は個別に行います。お薬手帳をお持ちいただき、かかりつけの医師がいらっしゃる場合はその旨もお伝えください。必要に応じて連携させていただきます。

4. 当日は、付き添いの方が必要です

処置が終わってもしばらくはぼんやりした状態が続きます。院内で休んでいただき、落ち着いたことを確認してから帰宅していただきますが、その日の運転はできません。自転車も避けてください。ご家族の送迎か、公共交通機関でのお帰りをお願いしています。

食事の制限があります

処置の前は、決められた時間から飲食を控えていただきます。胃の中に内容物があると、鎮静中に問題が起こる可能性があるためです。何時から控えていただくかは、処置の時間に合わせて具体的にお伝えします。お仕事の都合で難しい場合は、処置の時間帯そのものを調整します。

5. できないこともあります

鎮静は万能ではありません。痛みを止めるのは局所麻酔ですから、麻酔が効きにくい状態であれば、鎮静を使っても痛みは感じます。また、意識が残っているため、呼びかけに応じて口を開けたり閉じたりといった協力は必要です。

適さない場合もあります

重い呼吸器の病気、特定のお薬との飲み合わせ、妊娠中など、行えない場合があります。また、この方法を使っても恐怖心が完全に消えるとは限りません。効き方には個人差があり、思ったほど眠くならなかったという方もいらっしゃいます。

6. 費用は10万円です

当院の料金表では、静脈内鎮静法は10万円です。インプラント治療が自由診療（保険適用外）のため、こちらも自費となります。インプラント本体の費用に加算される形になりますので、総額を事前にお伝えしたうえでご判断いただきます。

使わない選択も尊重します

費用が加わりますので、無理におすすめすることはありません。局所麻酔だけでも、説明を丁寧に行い、合図を決めて休憩を挟むことで乗り切れる方が多くいらっしゃいます。どちらがよいかは、ご自身の感覚で決めていただいて構いません。

7. まず、怖いと言ってください

手術が怖いという気持ちを、そのままお伝えいただいて構いません。何が怖いのか。音なのか、器具なのか、痛みなのか、何をされるか分からないことなのか。それが分かれば、鎮静を使わずに対応できることも多くあります。

説明の量も調整できます

詳しく説明されるほうが安心する方もいれば、聞くほど怖くなる方もいらっしゃいます。どちらがよいかをお聞かせいただければ、それに合わせます。つらいときは手を挙げていただく合図も、あらかじめ決めておきます。口を開けたままでは声を出しにくいので、手で伝えられるようにしておくだけでも安心感が違います。

まとめ｜怖さを我慢する必要はありません

静脈内鎮静法は、腕の静脈から薬を少しずつ入れて、うとうとした状態を作る方法です。意識が完全になくなるわけではありませんが、時間の経過を感じにくく、処置中の出来事が記憶に残りにくいという性質があります。全身麻酔とは違い、ご自身で呼吸を続けられるため体への負担は小さく、歯科医院で行えます。

ただし、鎮静は緊張をやわらげる方法であって、痛みを止めるものではありません。痛みは従来どおり局所麻酔で抑えますので、両方を併用します。また効き方には個人差があり、思ったほど眠くならない方もいらっしゃいます。当日の運転はできず、付き添いの方が必要で、事前の絶飲食の指示もあります。

当院の料金表では10万円で、インプラント治療が自由診療（保険適用外）のためこちらも自費となります。無理におすすめすることはありません。まず「何が怖いのか」をお聞かせいただければ、説明の仕方や休憩の取り方を工夫するだけで乗り切れる方も多くいらっしゃいます。効果や感じ方には個人差がありますので、愛媛県今治市の中平歯科医院までご相談ください。

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出典・参考資料

• 一般社団法人 日本歯科麻酔学会
• 公益社団法人 日本口腔インプラント学会
• 公益社団法人 日本口腔外科学会
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯・口の健康」

※ 本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療方針を示すものではありません。症状や治療の経過・効果には個人差があります。本記事で扱う治療には自由診療（保険適用外）が含まれます。詳しくは歯科医師にご相談ください。