持病や飲んでいる薬があってもインプラントはできるか

[2026年05月11日]

持病があるから、薬を飲んでいるから、自分にはインプラントは無理だろう。そう考えて相談自体をためらっておられる方が、愛媛県今治市の中平歯科医院にもお越しになります。

実際のところ、持病があること自体がただちに不可能を意味するわけではありません。一方で、種類と管理の状況によっては、慎重に判断しなければならないものもあります。ここを曖昧にしたまま進めるのは危険です。

この記事では、どういう条件が判断に関わるのか、なぜ関わるのかを整理します。すべての方に当てはまる答えはありませんので、最後は個別の判断になるという前提でお読みください。

目次

1. 問われるのは病名ではなく、状態です
2. 糖尿病がある場合
3. 骨に関わる薬を飲んでいる場合
4. 血液に関わる薬を飲んでいる場合
5. 喫煙は、ご自身で変えられる条件です
6. 難しい場合は、別の方法があります
7. まず、隠さず教えてください
8. まとめ｜病名ではなく、状態で判断します

1. 問われるのは病名ではなく、状態です

たとえば糖尿病があるというだけで判断はできません。血糖の管理が良好であれば、治りに大きな問題が出ないことが多くあります。逆に管理が十分でない場合は、感染が起こりやすく、傷の治りも遅くなります。同じ病名でも、状態によって答えが変わります。

だから、かかりつけの医師と連携します

当院で判断できるのは口の中のことです。全身の管理状況は、診ていただいている医師のほうが正確に把握しています。必要に応じて情報をいただき、治療を進めてよいかを確認したうえで進めます。この手順を省くことはありません。確認に時間がかかることもありますが、急いで始めて途中で問題が起こるより、先に整えておくほうが確実です。

2. 糖尿病がある場合

血糖が高い状態が続くと、細菌に対する抵抗力が落ち、傷の治りも遅くなります。インプラントは骨と結合するまでに数か月かかる治療ですので、この期間の治癒力が結果を左右します。管理が良好であれば、通常どおり進められることが多くあります。

歯周病とも互いに影響します

糖尿病と歯周病は互いに影響し合うことが報告されています。歯周病が進んでいると血糖の管理にも影響し、血糖が高いと歯周病も進みやすくなります。インプラントの前に歯周病の治療を済ませることは、この意味でも重要になります。口の中の炎症を抑えることが、全身の管理にも良い方向に働く可能性があるためです。

3. 骨に関わる薬を飲んでいる場合

骨粗鬆症の治療やがんの治療で使われる薬の一部には、あごの骨に影響することが知られているものがあります。抜歯やインプラントのような骨に触れる処置のあと、まれに骨の治りに問題が起こることが報告されています。

自己判断で中断しないでください

これらの薬は、骨折を防ぐなど重要な目的で処方されています。歯科治療のために自分の判断でやめると、別のリスクが生じます。必ず処方している医師に相談し、中断の可否や時期を確認したうえで進めます。薬の名前と服用期間が分かるものをお持ちください。過去に飲んでいてすでにやめた場合も、いつからいつまで飲んでいたかが判断に関わりますので、あわせてお伝えください。

4. 血液に関わる薬を飲んでいる場合

心臓や脳の病気のあと、血液を固まりにくくする薬を飲まれている方がいらっしゃいます。この場合、手術中と手術後の出血が止まりにくくなることがあります。ただし多くの場合、薬を続けたまま処置を行うほうが安全だと考えられています。

止血の準備を整えて行います

中断すると血栓の危険が高まるため、原則として続けたまま行い、止血に時間をかける準備を整えます。処置の範囲を分けて一度の負担を減らすこともあります。いずれも処方している医師と確認のうえで決めますので、自己判断での中断はしないでください。

5. 喫煙は、ご自身で変えられる条件です

喫煙は歯ぐきの血流を悪くし、傷の治りを妨げます。骨とインプラントが結合する過程にも影響することが知られています。持病と違い、これはご自身の判断で変えられる条件です。少なくとも治療の前後は控えていただくようお願いしています。

完全にやめられなくても意味はあります

禁煙が難しいことは承知しています。それでも、手術の前後だけでも本数を減らす、あるいは控えることには意味があります。無理を強いるつもりはありませんが、結果に影響する要因として正直にお伝えしています。禁煙が難しい場合でも、それを理由に治療をお断りするわけではありません。条件を踏まえたうえで、確認の間隔を短くするなどの対応をとります。

6. 難しい場合は、別の方法があります

条件が整わずインプラントを行えないと判断した場合でも、歯を補う方法がなくなるわけではありません。ブリッジ、部分入れ歯、総入れ歯。それぞれに利点があり、外科処置を必要としない点は大きな安心材料になります。

できないことを、できると言いません

無理に進めて途中で問題が起これば、失うものはより大きくなります。当院では、条件が整わないと判断した場合はその理由をご説明し、代わりの方法をご提案します。ご期待に沿えないこともあるという点は、あらかじめご理解ください。

7. まず、隠さず教えてください

持病や服薬を伝えると断られるのではないか、と心配して申告をためらう方がいらっしゃいます。しかし情報が不足したまま進めることが、いちばん危険です。伝えていただければ、それを前提にした進め方を考えられます。

相談だけでも構いません

治療を受けると決めてからでなくて構いません。自分の状態でできるのかを知りたい、という段階でお越しください。検査と説明を受けたうえで、進めるかどうかをご判断いただければと思います。セカンドオピニオンとしてのご相談も承っています。

まとめ｜病名ではなく、状態で判断します

持病があること自体が、ただちにインプラントを不可能にするわけではありません。問われるのは病名ではなく管理の状況です。糖尿病であれば血糖の管理が良好かどうか、骨に関わる薬であれば種類と服用期間、血液の薬であれば出血の止まり方。同じ病名でも、状態によって答えは変わります。

骨粗鬆症などで処方される薬を自己判断で中断しないでください。骨折を防ぐという重要な目的があります。血液を固まりにくくする薬も、中断すると別の危険が生じるため、原則として続けたまま止血の準備を整えて行います。いずれも処方している医師と確認のうえで方針を決めますので、お薬手帳をご持参ください。

喫煙は、持病と違ってご自身で変えられる条件です。完全な禁煙が難しくても、手術の前後だけでも控えることには意味があります。条件が整わずインプラントを行えないと判断した場合は、理由をご説明したうえでブリッジや入れ歯など代わりの方法をご提案します。インプラント治療は自由診療（保険適用外）で、判断は個別に行います。相談だけでも構いませんので、愛媛県今治市の中平歯科医院までどうぞ。

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出典・参考資料

• 公益社団法人 日本口腔インプラント学会
• 一般社団法人 日本有病者歯科医療学会
• 公益社団法人 日本口腔外科学会
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯・口の健康」

※ 本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療方針を示すものではありません。症状や治療の経過・効果には個人差があります。本記事で扱う治療には自由診療（保険適用外）が含まれます。詳しくは歯科医師にご相談ください。