親知らずとは
親知らずは、前から数えて8番目にある一番奥の歯で、10代後半〜20代ごろに生えてきます。現代人はあごが小さくなっているため、まっすぐ生えるスペースが足りず、斜めや横向きに生えたり、歯ぐきに一部が埋まったままになったりすることが多い歯です。
親知らずは必ずしも抜かなければならない歯ではありません。生え方やお口の状態、今後のトラブルの可能性をふまえて、抜くかどうかを判断します。
抜いた方がよいケース・残せるケース
- 歯ぐきが腫れる・痛むことをくり返している
- 斜めや横向きに生えていて、手前の歯を押している
- 親知らずや手前の歯が虫歯になっている
- 歯ブラシが届かず、周りに汚れがたまりやすい
- 噛み合う歯がなく、歯ぐきや頬を傷つけている
上のような場合は、抜歯をおすすめすることがあります。とくに、横向きの親知らずと手前の歯の間は汚れがたまりやすく、気づかないうちに手前の大切な歯まで虫歯になってしまうことがあります。
一方で、まっすぐ生えていて上下でしっかり噛み合っている、歯みがきがきちんとできているといった場合は、無理に抜かずに経過を見ることもあります。将来、ブリッジの土台や歯の移植に使える可能性もあります。
検査と診断
親知らずの根は、下あごの中を通る太い神経（下歯槽神経）や、上あごの空洞（上顎洞）の近くにあることがあります。安全に抜歯するために、レントゲンで生え方や根の形を確認し、神経との位置関係が近い場合などは、必要に応じてCTで立体的に確認します。
検査の結果、骨の深い位置に埋まっている場合など、より専門的な設備での処置が望ましいと判断したときは、連携する病院の口腔外科をご紹介することがあります。
抜歯の流れ
- カウンセリング・検査症状をお伺いし、レントゲン（必要に応じてCT）で状態を確認します。
- 抜歯方法のご説明抜歯の方法、かかる時間、抜歯後に起こりうる症状についてご説明します。腫れや痛みが強い時期は、先に炎症を抑える処置を行うことがあります。
- 麻酔・抜歯麻酔が十分に効いたことを確認してから抜歯します。歯ぐきに埋まっている場合は、歯ぐきを開いたり歯を分割したりして取り出します。
- 止血・お薬のお渡しガーゼを噛んで止血します。痛み止めや化膿止めのお薬をお渡しします。
- 消毒・抜糸数日〜1週間後に傷の状態を確認し、縫った場合は抜糸します。
抜歯後の注意点
- 注意 1強いうがいを控える
傷口にできる血のかたまりは、かさぶたの役割をしています。強いうがいで取れると、治りが遅れ強い痛みが出ることがあります（ドライソケット）。
- 注意 2当日は血行がよくなることを控える
激しい運動・長時間の入浴・飲酒は出血や腫れの原因になるため、当日は控えましょう。
- 注意 3食事は反対側で
麻酔が切れてから、やわらかいものを抜歯していない側で噛むようにしましょう。
- 注意 4たばこは控える
喫煙は傷の治りを遅らせます。少なくとも数日は控えましょう。
抜歯後に起こりうる症状
抜歯後は、腫れ・痛み・内出血（あざ）が出ることがあります。腫れは2〜3日目をピークに、1週間ほどで落ち着くことが多いです。まれに、神経の近くを処置した場合に唇やあごにしびれが残ることがあります。出血が止まらない、痛みが日ごとに強くなるなどの場合は、すぐにご連絡ください。
抜歯後は、腫れ・痛み・内出血（あざ）が出ることがあります。腫れは2〜3日目をピークに、1週間ほどで落ち着くことが多いです。まれに、神経の近くを処置した場合に唇やあごにしびれが残ることがあります。出血が止まらない、痛みが日ごとに強くなるなどの場合は、すぐにご連絡ください。
親知らずの抜歯のよくある質問
親知らずの抜歯は保険が使えますか？
はい、親知らずの抜歯は通常、保険診療で行えます。
腫れているときでも抜けますか？
炎症が強いときは麻酔が効きにくく、抜歯後の腫れも強くなりやすいため、先にお薬や洗浄で炎症を抑えてから抜歯することがあります。
抜歯にはどれくらい時間がかかりますか？
まっすぐ生えている歯であれば短時間で終わることが多いですが、埋まっている歯や根の形が複雑な歯は時間がかかります。検査のうえで目安をお伝えします。
抜歯後、仕事や学校は休む必要がありますか？
多くの場合、翌日から通常の生活に戻れます。ただし腫れが出やすいため、大切な予定の直前は避けて抜歯日を決めることをおすすめします。
今治市で親知らずにお悩みの方へ
中平歯科医院（愛媛県今治市大新田町4-2-13）
JR今治駅から車で5分／瀬戸内バス「大新田」バス停から徒歩1分／敷地内に無料駐車場（20台）